Что такое пролиферативный гломерулонефрит? - Медицинский портал Гинекс
Что такое пролиферативный гломерулонефрит?

Что такое пролиферативный гломерулонефрит?

Особенности пролиферативного гломерулонефрита и его лечение

Гломерулонефрит — это диффузное двустороннее воспаление почек, при котором поражаются почечные клубочки. Это заболевание впервые было описано доктором Брайтом в 1880 году, отчего болезнь получила название «болезнь Брайта».

Понятие о почечных клубочка и их заболевании

В почки по почечной артерии поступает кровь, которая затем распределяется внутри почки по мельчайшим сосудам, впадающим в почечный клубочек.

В почечных клубочках кровоток замедляется, происходит просачивание жидкой части крови с растворенными в ней органическими веществами и электролитами в почечный клубочек.

Просачивание происходит через тонкую мембрану, которая обволакивает почечный клубочек. Из клубочка оставшаяся плазма с клеточными элементами выводится через почечную вену. В капсуле почечного клубочка остается отфильтрованная часть крови, которая не содержит клеточные элементы. Это — первичная моча.

  • Протеинурией (содержанием белка в моче). При этом количество белка в моче может быть незначительным или, наоборот, массивным.
  • Гематурией (появлением эритроцитов в моче). Бывает микро- и макроскопической.
  • Острой или хронической почечной недостаточностью.

Заболевание проявляется этими типичными признаками, в основе которых лежит повышенная проницаемость гломерулярной мембраны. В клубочках отмечается снижение скорости фильтрации, что приводит к почечной недостаточности.

Протеинурия и гематурия могут сочетаться с почечной недостаточностью, а могут быть изолированными признаками заболевания. При этом, если все вышеуказанные клинические проявления очевидны, образуя, таким образом, нефротический синдром, то диагноз «гломерулонефрит» не вызывает сомнения.

При таком синдроме можно говорить о пролиферативном гломерулонефрите, когда отмечается разрастание, увеличение клубочков (пролиферация). Полость капсулы заполняется увеличенными и плотно прилегающими друг к другу капиллярными петлями. Просвет их при этом сужен, иногда тромбирован. Отмечается гипертрофия и гиперплазия клеток мембраны, покрывающей капсулу почечного клубочка.

Пролиферативный интракапиллярный гломерулонефрит — патологический тип заболевания, при котором разрастается эндотелий и отмечается расширение мезангиума с пролиферацией в нем клеточных элементов.

Пролиферативный экстракапиллярный гломерулонефрит — тип гломерулонефрита, при котором происходит пролиферация эндотелия капилляров клубочка и межсосудистого пространства одновременно с разрастанием и расширением мембраны клубочка в виде полулунных образований, которые заполняют просвет капсулы. При этом наблюдается образование экссудата и появление нитей фибрина (белка) между клеточными элементами.

Клиническая картина пролиферативного гломерулонефрита

Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • отеки на ногах и лице,
  • моча цвета «мясных помоев»,
  • жажда,
  • быстрая утомляемость, слабость,
  • неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение,
  • боль в пояснице,
  • головные боли, артериальная гипертензия.

У больных отмечается бледность кожных покровов, дряблость, снижение тургора. Кожа приобретает грязно-желтый оттенок, становится сухой, имеет запах аммиака. Такой же запах отмечается изо рта. Язык сухой, иногда обложен коричневым налетом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *