Хирургические вмешательства при пневмотораксе - Медицинский портал Гинекс
Хирургические вмешательства при пневмотораксе

Хирургические вмешательства при пневмотораксе

Хирургические вмешательства при пневмотораксе

Показания к операции при первичном пневмотораксе:

• длительное просачивание воздуха (более 3-4 сут),

• недостаточное расправление легких после дренирования первого случая,

• первый контралатеральный случай,

Профессии группы риска: аквалангисты, пилоты.

• герметизация источника утечки воздуха,

• формирование плевральных спаек.

Подход: в опубликованных данных предпочтение отдают ВАТС-хирургии, позволяющей сократить сроки госпитализации, уменьшить количество назначаемых анальгетиков в послеоперационном периоде и улучшить косметический вид по сравнению с успешными случаями торакотомии.

Методика: разделяют плевропульмональные спайки с целью обнаружения легочных булл, которые подвергаются степлерной резекции. При отсутствии видимых булл выполняют слепую резекцию верхушек, которая снижает риск развития рецидива. Плевродез выполняют путем плеврэктомии (апикальной или тотальной), выскабливания плевры или присыпания порошком талька.

Осложнения: риск рецидива составляет 2-4%. Риск развития послеоперационного кровотечения невысок при плеврэктомии и выскабливании плевры. Настороженность относительно использования порошка талька у молодых пациентов необоснованна. В ходе долгосрочных исследований не обнаружили онкологического риска, ассоциированного с применением свободного от асбеста талька.

Системного талькового гранулематоза можно избежать при использовании крупных частиц (

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *