Плевральная пункция при пневмотораксе и гидротораксе - Медицинский портал Гинекс
Плевральная пункция при пневмотораксе и гидротораксе

Плевральная пункция при пневмотораксе и гидротораксе

Что такое плевральная пункция

Пункция плевральной полости или плевральная пункция – это информативная диагностическая и эффективная лечебная методика. Она подразумевает исследование содержимого плевральной полости с его удалением посредством прокалывания грудной клетки вплоть до плевры.

Подобную процедуру успешно применяют в клинике терапии Юсуповской больницы. У терапевтов больницы можно проконсультироваться касательно особенностей методики прокола, показаний и противопоказаний к нему, подготовки к пункции плевральной пункции.

Показания к пункции плевральной полости

Пункция плевральной полости имеет следующие показания:

  • скопление в плевральной полости воспалительной жидкости – экссудата и транссудата,
  • скопление в плевральной полости крови (гемоторакс),
  • скопление лимфатической жидкости в полости плевры (хилоторакс),
  • наличие в полости воздуха (пневмоторакс),
  • наличие в плевральной полости гнойных масс (эмпиема).

Определить, остановилось ли кровотечение в плевральной полости, можно при помощи пробы-пункции Рувилуа-Грегуара. Если полученная кровь содержит сгустки, значит, кровотечение продолжается.

В Юсуповской больнице пункцию плевральной полости применяют доктора различных сфер медицины:

  • кардиологи – при хронической сердечной недостаточности,
  • пульмонологи – при плевритах, различных опухолях плевры и легких,
  • травматологи – при травмах грудной клетки и переломах ребер,
  • ревматологи – при различных системных заболеваниях соединительной ткани,
  • онкологи. Большинство опухолей злокачественной природы метастазируют в плевру.

Таким образом, пункция плевральной полости является очень информативной методикой, позволяющей установить большое количество различных по своей природе патологий.

Как правило, диагностическую пункцию проводят в сочетании с лечебной пункцией плевральной полости при гидротораксе и лечебной пункцией плевральной полости при пневмотораксе. Из полости удаляют патологическую жидкость или воздух, а затем промывают ее раствором антибиотика и антисептика. Противопоказана подобная процедура при спайке листов плевральной полости друг с другом.

Как проводится плевральная пункция

Особой подготовки к проведению процедуры не требуется. Перед пункцией пациенту делают рентген грудной клетки и проводят УЗИ. Подобные мероприятия необходимы для определения границ жидкости, а также чтобы окончательно убедиться, что выполнение процедуры необходимо.

Пункция плевральной жидкости максимально безопасна для пациента при условии ровного дыхания и спокойного поведения. Поэтому, если больного мучает кашель или сильные боли, прежде, чем приступать к проколу, ему заблаговременно назначают противокашлевые средства и обезболивающие препараты. Такие меры в разы снижают риск развития осложнений во время выполнения манипуляции.

Оснащение для плевральной пункции

Данная манипуляция не требует применения специфической современной медицинской аппаратуры. Пункцию проводят следующим образом:

  1. пациента располагают в положении сидя, лицом к спинке стула, на которую он опирается руками. В случае пневмоторакса больного можно также размещать в положении лежа на здоровом боку, при этом верхнюю руку он отводит за голову,
  2. область предстоящего прокола обкладывают стерильными пеленками, а кожу обрабатывают при помощи антисептиков,
  3. в ткани вводят раствор анестетика. Доктор одевает на шприц резиновую трубку около 10 см длиной, а не нее специальную иглу, диаметр которой не менее 1 мм. Иглу вводят над верхним краем ребра и медленно продвигают внутрь. По мере введения иголки в ткани вводят обезболивающий препарат,
  4. после того, как игла проваливается в плевральную полость, врач набирает в шприц ее содержимое. При этом первичную диагностику можно сделать уже в момент забора жидкости – по ее цвету и характеру. Жидкость откачивают при помощи шприца либо электроотсоса (если жидкости скопилось много),
  5. жидкость собирают в специальные стерильные пробирки для последующего ее анализа,
  6. после откачивания жидкости пациенту промывают плевральную полость раствором антисептика и затем вводят антибактериальный препарат,
  7. иглу извлекают, а место прокола обрабатывают йодсодержащим препаратом и заклеивают пластырем. После этого пациента перевозят в палату, где он должен находиться в положении лежа не менее двух часов.

В момент проведения плевральной пункции и непосредственно после нее за состоянием пациента постоянно наблюдает медсестра. Она следит за пульсом, давлением и другими показателями. В случае каких-либо отклонений от нормы, медсестра сообщает об этом врачу.

Чтобы процедура прошла без осложнений, ее должен проводить опытный врач, который точно определяет место прокола. В Юсуповской больнице практикуют ведущие доктора России. Все медицинские услуги в больнице оказывают на высоком европейском уровне, каждый пациент чувствует индивидуальный и внимательный подход к своей проблеме.

Записаться на прием к доктору для консультации перед проведением пункции плевральной полости (цена указана на сайте) можно по телефону Юсуповской больницы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *