Строение и заболевания верхнего отдела желудочно-кишечного тракта

Желудочно-кишечный тракт – это одна из важнейших систем человеческого организма, состоящая из большого количества органов. Протяженность этого тракта составляет около 9-11 метров, что зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Основной задачей органов желудочно-кишечной системы является дробление, переваривание, извлечение питательных веществ и воды из пищи, а также выделение «отработанных материалов» наружу. Заболевания желудочно-кишечного тракта очень распространены — с ними сталкивался любой человек на планете хотя бы раз в жизни.Желудочно-кишечный тракт

В связи с большой протяженностью пищеварительной системы, ее постоянными контактами с внешними раздражителями и микроорганизмами, большим количеством органов и тканей ее образующих, имеется огромное количество патологий желудочно-кишечного тракта.

Ротовая полость

Начинается пищеварительный тракт с ротовой полости. Это образование — «фронт» в ежедневной работе стоматологов и ортодонтов. На первый взгляд может показаться, что полость рта устроена достаточно просто, и ее заболевания можно пересчитать по пальцам. Но это мнение крайне ошибочно. К примеру, студенты-стоматологи в течение 5 лет, 80% учебного времени уделяют заболеваниям полости рта, когда «лечебники» изучают весь организм с его патологиями за 6 лет.ротовая полость анатомия

Губы

Внешней границей полости рта являются губы. Это несложные анатомические образования, состоящие внутри из мышц, и покрытые с «уличной» стороны кожей, а внутри рта, тонким и нежным эпителиальным слоем.

Наружный, кожаный слой, богат сальными и потовыми железами, волосяными фолликулами, а потому в области верхней и нижней губы часто развиваются гнойничковые заболевания – пиодермии. В это понятия включаются фурункулы, карбункулы, сикозы, которые вызываются микроорганизмами, попавшими внутрь волосяного мешка.

Переход между наружным, эпителиальным, и внутренним, слизистым слоем на губах называется красной каймой. Они имеют различное гистологическое (клеточное) строение.

Следует отметить одну очень важную закономерность, которая касается не только губ, но и всех органов в целом – в местах таких «переходов», очень часто возникают злокачественные новообразования. В данном случае, речь идет о раке губы. О других таких местах, можно узнать далее в статье.рак губы

Наружная локализация и постоянный контакт с раздражителями, нередко приводят к появлению трещин на губах, их «обветривания». Такое патологическое состояние знакомо практически каждому человеку, и называется хейлит.хейлит

Зубы

Зубы — это 28-32 органа в ротовой полости, и у каждого имеется собственное уникальное строение. У каждого зуба имеются свои нервы, а также сосуды его питающие. Снаружи зуб покрыт самым крепким в организме человека материалом – эмалью. Внутри же расположена рыхлая ткань, напоминающая губчатую кость – пульпа. Подробное анатомическое строение зуба, можно увидеть на следующем изображении.

Заболеваний зубов достаточно много. Вот лишь их краткий список:

  • Кариес;
  • Пульпит;
  • Пародонтоз;
  • Пародонтит;
  • Перидонтит;
  • Переломы зубов и т.д.

С каждым из этих заболеваний, их лечением и симптомами, можно ознакомиться в соответствующих статьях.заболевания зубов

Язык

Язык – это мышечный орган, принимающий участие в глотании пищи, разговоре, а также позволяющий различать вкус. По причине постоянного контакта с внешней средой, и сложного гистологического строения, язык подвержен следующим заболеваниям:

  • Глосситы различной этиологии;
  • Рак языка – одна из самых распространенных опухолей полости рта.глоссит

Поражения языка различными заболеваниями приводят к нарушениям со стороны всего пищеварительного тракта. И напротив, при болезнях желудка, кишечника, поджелудочной железы и печени, язык, с образовавшимся на нем налетом, служит своеобразным «индикатором»

Десны

Данное анатомическое образование покрывает альвеолярные отростки верхней и нижней челюсти. Ежедневно десна подвергаются химическим, температурным, биологическим воздействиям, в связи с чем, нередко развивается воспаление их слизистой оболочки, которое называется гингивит. Заболевание очень распространено, сопровождается болезненными ощущениями и кровоточивостью десен. При отсутствии лечения, и небрежным отношениям к мерам профилактики, воспаление может распространяться на зубы, вызывая пародонтит, а также на слюнные железы.

Верхняя и нижняя челюсть

Данные кости черепа являются «фундаментом» всей ротовой полости, совместно с небной костью. Как и всем костям, им характерны следующие заболевания:

  • Переломы челюстей встречаются достаточно часто, в связи с наружной локализацией этих костей, и плохой защищенности. При ДТП и драках, удар лицом – это «классика» травматологии и стоматологии.
  • Остеомиелит верхней или нижней челюсти – нередкая патология, которая может развиваться после травм, или при гнойных заболеваниях органов полости рта.
  • Периостит – особенно характерная патология для верхней челюсти, куда зачастую приходится удар кулаком, с последующей подкожной и поднадкостничной гематомой.
  • Опухоли, а в особенности рак верхней и нижней челюсти – это особо опасные заболевания, которые зачастую приводят к инвалидности, и высокой смертности.

Слюнные железы

Данные железы принято делить на большие и малые. К первым относятся три пары: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Мелкие железы многочисленны, и распространены в слизистой оболочке по всей полости рта. Слюнные железы производят слизистый и белковый компонент слюны, а также выделяют несколько важных ферментов, которые переваривают и частично обеззараживают пищу. Наиболее распространенными болезнями слюнных желез являются:

  • Сиаладенит – воспаление слюнной железы, чаще всего бактериальной природы, приводящее к образованию камней в протоках железы (слюнно-каменная болезнь).
  • Паротит – воспаление околоушной слюнной железы. Наиболее часто причиной этого воспаления является вирус, вызывающий эпидемический паротит («свинку»). Значительно реже диагностируется неэпидемический паротит, возникающий при переохлаждениях, ушибах, и бактериальной инфекции ротовой полости.
  • Опухоли слюнных желез – весьма распространены, при этом всего лишь в 60% случаев отмечаются доброкачественные новообразования, которые легко малигнизируются.

Глотка

Следующим этапом при продвижении пищевого комка является глотка. Это конусообразный орган, расположенный позади ротовой и носовой полостей, с которыми он сообщается посредством отверстий: хоан и зева. Данный орган условно делится на три анатомических этажа: носоглотку, ротоглотку и гортаноглотку.

При переходе из ротовой полости в полость глотки, имеется лимфатическое глоточное кольцо, или кольцо Пирогова-Вальдейера, которое состоит из 6 крупных миндалин: парных небных и трубных, а также одиночной глоточной и язычной.

В связи с тем, что на глотку постоянно воздействуют раздражающие факторы при дыхании и глотании пищи, ее заболевания очень распространены:

  • Фарингиты – воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки острой или хронической формы.фарингит
  • Ангина (острый тонзиллит), а также хронический тонзиллит – самые распространенные болезни, которые поражают миндалины глоточного кольца, преимущественно небные.ангина
  • Аденоиды – также распространенная проблема, особенно у детей дошкольного возраста. При этой патологии происходит увеличение размеров глоточной миндалины, что приводит к затруднениям дыхания, и снижению слуха.аденоиды
  • Опухоли глотки – также не редки, и могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Пищевод

Продолжением пищеварительного канала служит пищевод, который соединяет глотку и желудок. Это достаточно длинная (около 25см) и тонкая трубка, состоящая из трех слоев, характерных также для желудка и всего кишечника:

  • Слизистого – выстилающего внутреннюю поверхность пищевода;
  • Мышечного – расположенного в середине, и отвечающего за перистальтику и дальнейшее передвижение пищи;
  • Серозного – плотной соединительнотканной оболочки покрывающих органы ЖКТ снаружи.

Большая часть пищевода находится в грудной клетке, проходя параллельно легким, сердцу и аорте, и лишь малая часть, минуя диафрагму, располагается в брюшной полости, где и соединяется с желудком.

При прохождении «агрессивной» пищи или жидкости по пищеводу, иногда происходит раздражение и повреждение его слизистой. Так, к примеру, при попадании рыбной косточки, или других твердых и острых предметов, слизистая повреждается, вызывая травматический эзофагит. Если же кость и т.д. застряла, то речь идет об инородном теле пищевода.эзофагит

При целенаправленном (при суициде), или же случайном попадании в пищевод сильных кислот (обычно уксусная или серная) или щелочей, развивается ожог пищевода. Данное заболевание протекает очень тяжело, и нередко приводит к инвалидности.

Нижний отдел пищевода, в месте его соединения с желудком, называется кардиальным. На его долю приходится большая часть патологии пищевода. Это в первую очередь связано с расположенным рядом желудком, из которого, при слабом сфинктере кардии, происходит выброс соляной кислоты, которая вызывает рефлюкс-эзофагит. Данное заболевание достаточно частое, и сопровождается изжогой, отрыжкой, чувством тяжести в животе.

Существует и обратное заболевание, при котором нарушается проводимость пищи из пищевода в желудок, в результате спазма мышц – ахалазия кардии. На ранних стадиях болезнь успешно поддается консервативному лечению, так как имеет нейропсихогенную природу.ахалазия кардии

Другой распространенной патологией пищевода является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Более подробно об этом можно прочитать в соответствующей статье.грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

И в завершении обзора заболеваний пищевода, стоит упомянуть самое тяжелое и опасное заболевание – опухоли пищевода. Злокачественные новообразования лечатся преимущественно хирургическим путем, но оставляют человека инвалидом, и продлевают жизнь на несколько лет.

Желудок

Следующим звеном желудочно-кишечного тракта является желудок. Этот орган представляет собой «мешок» достаточно большого размера (пустой желудок в среднем имеет размеры 20х8х9см). Также как и пищевод, имеет трехслойное строение, с некоторыми гистологическими изменениями – содержит множество экскреторных клеток, вырабатывающих не только слизь, но и желудочный сок. Этот полый орган выполняет несколько функций:

  • Накопление пережеванной пищи для ее расщепления, а также обеззараживания желудочным соком;
  • Собственно выработка желудочного сока, который содержит соляную кислоту, и ферменты, которые подготавливают пищевой комок к дальнейшему перевариванию;
  • В желудке, как и в ротовой полости, происходит всасывание низкомолекулярных веществ – воды, спирта, сахаров, некоторых солей;
  • Как ни странно, но желудок вырабатывает гормоны, биологически активные вещества, и фактор Касла (фермент активирующий витамин B12). По этой причине, заболевания желудка часто приводят к развитию В12-дефицитной анемии.

Подробное анатомическое строение желудка представлено на следующем изображении.

Патологии желудка очень распространены – им подвержено в различной степени до 70% всего населения планеты. Это связано с очень агрессивной средой внутри самого желудка, а также с изменениями образа жизни людей (урбанизация и т.д.).

Наиболее частым заболеванием желудка является воспаление его слизистой оболочки – гастрит, которое может быть различной этиологии. гастрит

При дальнейшем воздействии раздражающих веществ на слизистую желудка, могут появляться ее язвенные дефекты – это называется язвенной болезнью желудка. При отсутствии лечения, и не соблюдении диеты язва желудка может вызывать желудочные кровотечения, прободение стенки (с развитием перитонита), а также переродиться в рак желудка.язвы желудка

На втором месте по частоте развития стоит рак желудка. Патология очень распространена, и в некоторых странах (Южная Корея) занимает первое место по заболеваемости и смертности. В России рак желудка стоит на втором месте по данным показателям, уступая лишь раку легких. В 2016 году на территории нашей страны было выявлено 780000 первичных случаев этой опухоли. Высокая смертность обусловлена поздней выявляемостью, а также быстрым метастазированием (пищевод, легкие и печень), а также пенетрацией (прорастанием) в другие органы (поджелудочная железа и сальник). При диагностировании 3-4 стадии рака желудка, 5-летняя выживаемость не более 20%.

рак желудка

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *